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Estadio III Los melanomas son tumores que se han diseminado a los ganglios linfáticos regionales (también puede estar en tránsito o la participación vía satélite). En melanoma en estadio III, la profundidad del melanoma ya no importa.  No existe evidencia de metástasis a distancia.

Estadio III Los melanomas se definen por tres características principales:

  •  Número de ganglios linfáticos a los que el tumor se ha diseminado
  •  Si la extensión del tumor a los ganglios linfáticos es microscópica o macroscópica.
    • Micrometástasis son tumores muy pequeños que no son visibles a simple vista. Pueden ser detectados sólo por la evaluación microscópica después de biopsia del ganglio centinela o disección electiva de ganglios linfáticos.
    • Macrometástasis se puede sentir durante un examen físico o visto a simple vista la inspección efectuada por un cirujano o patólogo. Su presencia se confirma mediante la disección de ganglios linfáticos o cuando el tumor se considera que más allá de la cápsula de los ganglios linfáticos.
  • Ulceración: cuando la epidermis (o capa superior de la piel) que cubre una parte del melanoma primario no está intacto. Ulceración sólo puede ser vista bajo un microscopio, no por el ojo desnudo.

 

esta si 7Tabla 1: Séptima edición de las guías de estadiaje AJCC (American Joint Committee on Cancer).

Hay 3 subclases de melanoma en estadio III

Estadio IIIA (T1-T4aN1aM0 o T1-T4aN2aM0)

  • T1-T4a: Tumor de cualquier grosor sin ulceración.
  • N1a: Metástasis micro a un ganglio linfático cercano.
  • N2a: Metástasis micro a 2-3 ganglios linfáticos cercanos.
  • M0: No hay evidencia de metástasis a sitios distantes.

 

Estadio IIIB (T1-T4bN1aM0, T1-T4bN2aM0, T1-T4aN1bM0, T1-T4a/bN2bMO, o T1-T4a/bN2cMO)

  • T1-T4a: Tumor de cualquier grosor sin ulceración.
  • T1-T4b: Tumor de cualquier grosor con ulceración.
  • N1a: Macrometástasis a un ganglio linfático cercano.
  • N2a: Macrometástasis a 2-3 ganglios linfáticos cercanos.
  • N1b: Metástasis macro a un ganglio linfático cercano.
  • N2b: Metástasis macro a 2-3 ganglios linfáticos cercanos.
  • N2c: Presencia de metástasis en tránsito o metástasis satélite.
  • M0: No hay evidencia de metástasis a sitios distantes.

 

Estadio IIIC (T1b-4bN1bM0, T1-T4bN2bM0, T1-T4a/bN3M0)

  • T1-T4a: Tumor de cualquier grosor sin ulceración.
  • T1-T4b: Tumor de cualquier grosor con ulceración.
  • N1b: Metástasis macro a un ganglio linfático cercano.
  • N2b: Metástasis macro a 2-3 ganglios linfáticos cercanos.
  • N3: Metástasis en 4 o más ganglios linfáticos, la presencia de ganglios linfáticos mate o la combinación de metástasis en tránsito o satélite y los ganglios linfáticos metastásicos.
  • M0: No hay evidencia de metástasis a sitios distantes.

prueba 1

Tabla 2: Octava revisión de 2017, basada en la evidencia de las guías de estadiaje AJCC (American Joint Committee on Cancer).

Riesgo: Con tratamiento, la enfermedad en estadio III tiene un intermedio o alto riesgo de recurrencia  local o metástasis a distancia. Incluso dentro del estadio III, en cuanto antes se detecta el melanoma y se trate, mejor será el resultado. Tenga en cuenta que las estadísticas mostradas por la supervivencia son medias; el cáncer de todo el mundo y la tasa de supervivencia se basa en muchos factores y determina sobre una base individual.

Para más información sobre el seguimiento del estadio III, haga clic aquí.